DEPLOIEMENT PROGRESSIF DE LA REFORME "100% SANTE"
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- Création : 14 mars 2019
Depuis le 1er janvier 2019, de nouvelles règles de prises en charge sont instaurées par l’Assurance maladie pour certaines dépenses de santé.
L’Assurance maladie prend désormais en charge à 100% les 20 examens de santé obligatoires que les enfants doivent théoriquement passer de leur naissance à l’âge de six ans. Ces consultations effectuées par un médecin choisi par la famille ou un praticien travaillant pour la protection maternelle et infantile (PMI), hormis pour la première qui doit être réalisée par un pédiatre de la maternité, visent notamment à vérifier que l’enfant se développe normalement (taille, poids, motricité, langage…).
Par ailleurs, les perruques "de classe 1", dont les prix peuvent aller jusqu'à 350 €, sont également intégralement remboursées et celles "de classe 2" pouvant être vendues jusqu'à 700 € bénéficient d'un remboursement de 250 €.
Les prothèses auditives sont prises en charge par l'Assurance maladie, sur prescription médicale, à hauteur de 60% du tarif de base de remboursement. Depuis le 1er janvier 2019, quelle que soit la classe de l'appareil auditif prescrit, la base de remboursement de l’Assurance Maladie est revalorisée à 300 €. Le remboursement pour un adulte pourrait être de à 1 400 €.
Pour finir, depuis le 1er janvier, les honoraires perçus par les pharmaciens pour les médicaments « particulièrement coûteux et irremplaçables » sont totalement remboursés par l’Assurance maladie. Côté revalorisation, le décret du 28 décembre instaure une hausse de 6 € de la participation forfaitaire, c’est-à-dire la part à la charge de l’assuré, pour les actes médicaux dits « lourds » dont le coût dépasse 120 €. Le forfait a ainsi été porté de 18 à 24 € au 1er janvier 2019.
Le transport d’urgence, les radios, les scanners et les IRM demeurent exonérés de la participation forfaitaire. Idem pour les femmes enceintes, les nouveau-nés hospitalisés, les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD), les titulaires d’une pension d’invalidité ou d’une rente perçue au titre d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle.
